原貌文化協會
入會申請書


我認同原貌文化協會宗旨,願意參加協會的會務及活動並申請入會。
申請人簽名:              日期:
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姓名: _______ □男□女     生日:___年___月___日
電話: H/O _________    傳真:____________
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專長:□電腦□其他________    職業:____________
語言:□台語 □華語 □客語 □英語 □日語 □其他 _______
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